引言

心理危机概念由美国心理学家凯普兰（G.Caplan）提出，指当个人面临困境之前处理困境已有经验或目前处理问题的支持系统不能应对眼前困境问题时，所产生的焦虑、不安、躁动等心理困扰失衡状态。中学生是心理危机的高发群体，自伤首发于中学阶段（Gandhi et al.,2018），国内中学生自伤发生率为22.4%（Lang & Yao,2018），国家卫生健康委员会2019年发布的调查结果显示每十万中学生中约有1.55名死于自伤。世界卫生组织发布的报告中提出：“由心理危机引发的事故已经成为15～29岁人群死亡的第四位主要原因，仅次于车祸、结核病和暴力伤害。”

重大危机事件发生后，学生对于心理干预存在普遍需求，但目前的矛盾在于学校心理危机干预的理念和行动无法有效满足学生的需求（白玉萍，王爱芬，2021）。多数高校心理中心缺乏规范化的心理评估与分诊工作机制，不仅难以应对学生巨大的心理健康需求，也影响心理咨询的合理安排（柳静，王铭，孙启武，唐光蓉，2022）。心理干预不仅在高校存在供需不平衡的问题，李俊梅等（2022）对上海市18家精神卫生中心的心理危机干预管理人员及272名心理危机干预队伍成员开展问卷调查，心理应急管理过程中存在的主要问题包括队员压力过大、能力水平参差不齐、队伍人手不足和保障机制不完善四个方面。

一、心理危机的识别

近年来由于学生心理问题的隐蔽性，突发性，发生心理危机的个案常常是重点关注对象名单中遗漏的个体。因此“早识别”“精准识别”成为各个研究的重点关注方向。

基于测量及个体观察的识别。传统的心理危机识别包括量表筛查、个别访谈、家访、构建教师和朋辈队伍等发现渠道的方式，对学生的心理问题进行排查，进行分级分类管理（陈玉君，杨四海，2007；魏建国，2011）。量表筛查包括心理危机三维筛选评估工具、SCL-90，SDS，UPI，SRQ等量表，学校通常在开学初进行心理普查，对量表分数异常的学生开展心理谈话，通过个体观察进一步评估心理危机。主要从学生的自我和谐（自我意识、生活学习、情绪、躯体健康）、人际和谐、社会和谐（角色功能、环境适应）开展心理危机评估。危机预警可从构建监控体系、建立心理档案、评估预警信息及关注危机高发人群和时期进行（方可，2011）。

基于数据挖掘的精准识别。自媒体时代，舆情、网络欺凌等容易引发群体性心理危机（陈玉梅，陈珊珊，2017）。李彤彤、李坦和郭栩宁（2021）对社交媒体数据进行挖掘，基于应激反应理论（外因）和人格理论（内因）构建模型，得出不同类型情绪的情绪强度与情绪阈值，从而判断情绪表现，同时基于时间序列上情绪的变化来判断大学生所面临的心理危机风险水平。姚晓旭（2022）利用人工智能技术，根据用户在在线抑郁社区中生成的文本数据来挖掘用户的特征，进而评估用户的健康状态，完善在线抑郁社区服务管理和心理危机干预体系，提升危机预警和干预的识别能力和反应速度。

二、心理危机的干预

近年来心理干预模式从注重消极干预向注重积极干预转变，从注重后期干预向注重前期干预转变，从注重单一干预向注重协同干预转变，从注重泛化干预向注重精准干预转变（骆莎，2020）。

（一）心理危机干预中的保护因素

心理危机的保护因素是指能够阻止或缓和心理危机的因素。只有保护性因素力量成为主导力量，把危害性因素力量降到最低，学生心理发展达到最佳健康水平，才能实现学生危机成长动力最大化，让学生从心理危机中获取重要经历、独有的心理经验资本，深度思考挫折困难对人生成长成才的积极价值，激发学生挑战与超越自我的成长动力（吴丽玫，2022）。

心理危机保护因素的相关理论包括生态系统理论、人际关系理论、自伤“三阶段”理论、脆弱-压力模型。研究发现，特质感恩、生存理由、社会支持以及自尊是个体心理危机常见的4个重要保护性因素（彭帆，韩立敏，2023）

魏诗洁、李欢欢和孙芳（2022）认为应整合家庭、校园、同伴和个体层面的风险因素和保护因素进行探索。吴丽玫（2022）提出内外力“双驱动双保护”（外部环境与内部动力）机制模式，外力保护机制包括建设和谐社会文化环境、加强社会帮扶保障力量、开展家医校协作干预、加强校园关爱支持育人；内力保护机制包括强化自我认知正面评价、把控自我情绪正向调节、进行自我躯体保健训练、保持自我人格健康稳定。

（二）心理危机干预模式

罗伯茨提出了现代广泛应用的心理危机三级预防策略，针对不同的对象应用不同的预防策略，最大限度地帮助当事人缓解心理压力，预防心理危机。第一级预防策略主要是针对可能会对人心理产生负面影响的因素进行预防，尽可能减少接触这些因素的机会和时间，预防心理危机的产生，这种预防策略适用于所有人；第二级预防策略是针对已经产生了一定心理压力的人，在其形成严重的心理危机之前，采取一定的专业措施和干预手段，防止其心理状态的恶化；第三级预防策略是针对已经产生了心理危机的人进行综合危机干预手段，来控制心理危机发展程度，进而在最短时间内迅速解决危机，最小化心理危机产生的危害。

以纽曼理论为基础对抑郁大学生进行心理危机干预，纽曼系统模型专注于通过可能危害人的健康和福祉的压力因素，发挥改善患者不良情绪的效果。马千珉、王佳佳和吴迪（2023）对150名有抑郁症状的在校大学生进行实验研究，将研究对象随机分成两组，对实验组进行干预，结果显示，以Neuman理论为基础的心理危机干预，有利于减轻抑郁大学生自伤意念及负性自动思维，缓解抑郁程度，提升睡眠质量。

高存友等（2022）在实际工作中研究总结形成了基于马斯洛需求层次理论的灾后心理危机干预模式（psychological crisis intervention model based on Maslow’s hierarchy of needs, PCIMM），明确了危机问题架构，优化了干预程序。PCIMM是以信任关系为基础、以连续评估为线、以问题解决为面、以摆脱即时危境为目标的多维结构。PCIMM第一要务是与来访者建立信任关系，然后按需解决问题，最后结束退出，评估贯穿始终。

（三）学校心理危机干预路径

学校心理危机干预通常基于学校的实践经验总结出干预流程：包括危机启动（保障安全底线）、信息通报、一人一策方案制定、家校联系、送医就诊、就读管理等。目前，学校在心理危机工作中包括防控和干预。防控是重点，干预是关键（方可，2011）。

学校心理危机防控主要集中在心理知识的普及、心理危机预警以及心理危机干预策略构建。

心理知识普及方面：通识课程培养学生健康的心理素质（李彤彤，李坦，郭栩宁，2021）；建设心理安全文化，签订反心理危机协议（蔡智勇，2022）。

心理危机预警方面：通过主动报告、量表测量、心理咨询等方式发现学生的心理问题；加强心理危机风险评估，明确心理咨询师角色，开展心理普查（蔡智勇，2022）。

心理危机干预策略构建方面：加强心理健康教育；建立和完善心理危机干预系统；进行专题培训，提高教师的心理危机干预能力；重视与家长的联系沟通，形成家校合力；积极争取专业机构的协作支持，给学生提供专业的心理干预服务，促进学生学会和善于求助（白玉萍，王爱芬，2021）。李玉芬（2019）对中学生开展心理危机调查，提出学校心理危机干预的策略，构建了学校主导、家庭辅助、学生参与的中职学生心理危机干预系统，系统包括对全体新生进行一级预警性干预、对问题学生进行二级针对性干预、对重点学生进行三级治疗性干预三个层面，每一个层面都从学校、家庭和学生三个方面采取干预。方可（2011）将高校学生心理危机干预分为三级，初级是预防，二级是干预，三级是干预后保障。

三、总结

综上所述，学生心理危机识别与干预工作至关重要且任重道远。在识别方面，传统方法与大数据挖掘手段相互补充，助力更精准地察觉学生心理危机隐患。而干预工作需全方位、多层次推进，既要重视保护因素筑牢心理防线，又要依据科学的干预模式制定针对性策略，学校更要构建完善的干预路径，从普及知识、预警到干预策略构建，形成一套紧密相连的工作体系。通过各方面协同努力，提高学生心理危机识别与干预的成效，更好地守护学生的心理健康，促进其全面健康成长，为学生的未来发展奠定坚实的心理基础，从而营造积极健康的校园心理环境，减少因心理危机引发的不良事件，让学校成为学生心灵的避风港和成长的摇篮。

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