
亚太医学
Journal of Medicine in the Asia-Pacific
- 主办单位:未來中國國際出版集團有限公司
- ISSN:3079-3483(P)
- ISSN:3080-0870(O)
- 期刊分类:医药卫生
- 出版周期:月刊
- 投稿量:1
- 浏览量:127
相关文章
暂无数据
基于文献计量学的急性支气管炎疾病研究可视化分析
Visualization Analysis of Acute Bronchitis Research Based on Bibliometrics
引言
急性支气管炎是由感染、物理化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜急性炎症。临床表现为咳嗽,可伴或不伴咳痰,是呼吸系统常见病与多发病之一。病理生理学上,该病以气道功能障碍和肺中性粒细胞炎症是肺部炎症的主要表现。该病在全球范围内具有高发病率,尤其在儿童、老年人以及免疫功能不全中人群,易进展为肺炎、慢性支气管炎急性加重或并发呼吸衰竭,对公共卫生系统构成持续性负担。在治疗方面,目前尚缺乏特异性病因治疗手段,抗生素仅适用于明确合并细菌感染的患者,以避免不合理用药导致的耐药性问题。急性支气管炎的治疗通常以支持性为主,侧重于缓解症状。
中医学将急性支气管炎归属于“咳嗽”,主要由风、寒、暑、湿、燥、火六淫及烟尘秽浊之气,均侵袭肺系而致病。临床常见证型包括风寒袭肺、风热犯肺与风燥伤肺等。邪气入侵途径主要有二:一从口鼻而入,直犯肺脏,称为“直中”;二由皮毛侵袭,经经络内传于肺,即由表入里,内舍于肺。除咳嗽、咳痰外,患者常兼见发热、恶寒、咽痛及咳嗽引致的胸骨后疼痛,体现了中医“肺主宣发肃降”“肺为娇脏”的生理病理观念。
本研究旨在运用CiteSpace信息可视化软件,对2015-2025年间中国知网(CNKI)收录的急性支气管炎相关中文研究文献进行文献计量学分析。通过绘制发文量趋势、作者与机构合作网络、关键词共现与聚类、突现及时间线等一系列科学知识图谱,系统梳理该领域的研究历程,研究核心研究力量与主题结构,追踪研究热点的动态变迁,以期为深入探究该领域的研究趋势,分析未来方向以及优化科研合作提供客观的数据参考依据。
1资料与方法
1.1 数据来源
本文使用中国知网(CNKI)作为分析资料的数据来源,在CNKI中以主题急性支气管炎的治疗为检索条件以精确匹配的方式对主题进行检索,检索范围为全部期刊,时间范围为2015-2025年。经文献筛选剩余1844篇文献作为本文研究的资料。
1.2 方法
利用CiteSpace6.3 R1软件分布从发文量、作者、机构、关键词共现等进行可视化分析,绘制出可视化图谱,并推测该领域的研究现状、热点及相关趋势。
2结果
2.1 文献筛选结果
检索数据库共得到中文文献1844篇。
2.2 年发文量分析
不同年份的发文趋势见图1。
2015-2019年均发文量维持在200篇以上,表明该急性支气管炎作为一个经典的呼吸系统疾病,持续受到学术界的关注。在2016年达到峰值(252篇)。自2020年起,发文量开始急剧下滑,从2019年的228篇骤降至2020年的196篇,此后连续下降至2023年的90篇。这标志着该领域的研究规模在短短四年内收缩了超过60%。2020年是一个至关重要的转折点。发文量的暴跌与全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行的爆发时间高度吻合。2024年发文量出现小幅反弹至122篇,可能反映了部分滞后研究的发表或针对COVID-19与急性支气管炎共病关系的短期关注。然而,2025年发文量将降至历史最低点(60篇),这表明2024年的反弹可能只是偶然波动,研究热度持续减退的趋势并未改变。
2.3 作者合作
作者合作图谱见图2,作者合作图谱中N=334,E=113,通过普莱斯定律计算出核心作者共有107人,其中发文量最多的作者为张洪春、范小会、范军铭均为6篇。学者张洪春处于图中一个相对中心且规模较大的团块中,是该团队的核心人物。其周围紧密环绕着杨道文、杨立波、孙梦华等合作者。该团队内部连线密集,表明合作非常紧密且稳定,可能来自同一家研究机构或医院,专注于某一特定研究方向。学者范军铭是另一个突出的核心节点,与范小会、毕巧莲、刘欣立等形成了另一个紧密的合作团块。该团队的规模与张洪春团队相当,同样显示出高度的内部协作。张洪春团队与范军铭团队作为网络中两个最突出的“双核心”,但他们之间并未见直接的合作连线,反映领域内主要团队间缺乏交叉合作。详见表1。
| 序号 | 频次 | 年份 | 作者 |
|---|---|---|---|
| 1 | 6 | 2024 | 张洪春 |
| 2 | 6 | 2017 | 范小会 |
| 3 | 6 | 2017 | 范军铭 |
| 4 | 5 | 2017 | 毛兵 |
| 5 | 4 | 2015 | 丁樱 |
| 6 | 4 | 2015 | 胡思源 |
| 7 | 3 | 2020 | 丁婷 |
| 8 | 3 | 2020 | 毕巧莲 |
| 9 | 3 | 2019 | 吕健 |
| 10 | 3 | 2017 | 张丽 |
2.4机构合作
中文机构的合作网络图谱见图3,共纳入294个科研机构,其中发文量最多的是中国中医科学院中医临床基础医学研究所(7篇),其次是北京中医药大学东方医院(4篇),详见表2。
| 序号 | 发文量 | 年份 | 机构 |
|---|---|---|---|
| 1 | 7 | 2019 | 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 |
| 2 | 4 | 2016 | 北京中医药大学东方医院 |
| 3 | 3 | 2016 | 上海中医药大学附属龙华医院 |
| 4 | 3 | 2020 | 河南中医药大学 |
| 5 | 3 | 2020 | 湖北中医学院附属医院 |
2.5关键词共现分析
关键词共现分析,图4可见节点有189个,连线513条,急性支气管炎研究主要集中在药物治疗、疗效评估、患者群体和治疗方式等方面。其一是药物治疗与药物机制,关键词包括盐酸氨溴素、氨溴素、布地奈德、阿奇霉素、特布他林、痰热清注射液。其二是疾病特征与临床表现,关键词主要是支气管炎、急性支气管炎、急性发作期、急性加重期、咳嗽、咳喘、其他症状。其三是疗效与安全性评估,关键词包括疗效、临床疗效、治疗效果、肺功能、不良反应。其四是患者群体与特殊人群,主要是小儿、儿童、咳喘。详见表3。
| 序号 | 频次 | 中心性 | 年份 | 关键词 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 393 | 0.32 | 2015 | 急性支气管炎 |
| 2 | 287 | 0.07 | 2015 | 急性发作 |
| 3 | 140 | 0.08 | 2015 | 疗效 |
| 4 | 131 | 0.13 | 2015 | 急性发作期 |
| 5 | 129 | 0.07 | 2015 | 阿奇霉素 |
| 6 | 126 | 0.14 | 2015 | 临床疗效 |
| 7 | 117 | 0.09 | 2015 | 雾化吸入 |
| 8 | 111 | 0.06 | 2015 | 盐酸氨溴索 |
| 9 | 105 | 0.06 | 2015 | 布地奈德 |
| 10 | 96 | 0.09 | 2015 | 肺功能 |
2.6关键词聚类分析
共有9个聚类,得出Q=0.4363,S=0.7259,根据聚类标签的内容,总体上包括①治疗方案与药物研究:#4阿奇霉素、#6莫西沙星、#2雾化吸入、#1咳嗽;②中医药疗法:#0急性支气管炎、#8中医药疗法;③疾病机理#3免疫功能、#5急性发作期、#7临床观察;详见图5。
2.7关键词突现分析和关键词时间线图分析
关键词突现可以反映一段时间内该领域的研究热点及趋势。中文关键词时间线可直观体现聚类#0—聚类#8的发展趋势和研究方向,详见图6。该领域研究主要分为三个阶段。第一阶段传统治疗与探索期(2015-2018年),要集中在常规治疗手段和初步的疗效观察。第二阶段向循证医学与精准治疗过渡期(2018-202年),开始转向更客观的指标和更精准的诊断治疗手段,氨溴特罗的突现,反映了对复方制剂疗效的探索。降钙素原作为鉴别细菌感染的重要生物标志物,其突现标志着研究开始重视抗生素的合理使用,向精准医疗迈进。第三阶段机制深入与中西医结合深化期(2021-2025年),炎性因子与免疫功能两者同时高强度突现,表明研究热点已深入到疾病的分子和免疫学机制层面,中成药和方剂成为突现热点,肺力咳合剂(6.31)、金振口服液、清金化痰汤,以及中医证候积分的突现,表明中西医结合研究开始采用标准化、量化的中医评价体系来科学地评估疗效。详见图6。
关键时间线图谱揭示了不同研究主题的兴起、持续和演变过程。从静态结构到动态演进,将研究主题沿时间轴早期在左,近期在右展开。彩色聚类下的关键词节点会分布在其首次出现或成为热点的相应时间点上。由#1咳嗽、哮鸣音是急性支气管炎最根本的临床症状,是研究的疗效评判。通过分析痰液来确定病原体(细菌、病毒),指导抗生素的精准使用,#21痰液分析、#22痰液检查。治疗方案包括#2雾化吸入、#4阿奇霉素、#6莫西沙星。机制研究主要是#0急性支气管炎、炎症反应、肺泡、#3免疫功能、#9炎症因子,是当前研究的前沿和深化方向。研究不再局限于描述症状和用药,深入到了免疫调节和细胞因子风暴等微观层面,从根本机制上理解疾病发展,寻找更先进的治疗靶点。疗效观察:#8中医药疗法、#7临床观察,研究始于用现代临床研究方法(如随机对照试验)验证中医药治疗急性支气管炎的有效性和安全性。通过建立统一的证候评分标准,#11中医证候积分使疗效评价更加客观,有利于学术交流和推广。详见图7。
3讨论
本研究基于CiteSpace对2015–2025年间急性支气管炎中文研究文献进行了系统的可视化分析,从发文趋势、合作网络、关键词演进等多个维度揭示了该领域的研究结构与动态。从发文量变化来看,研究热度在2016年达到顶峰后持续下滑,尤其在2020年后出现断崖式下跌,与研究资源的重新分配、公共卫生事件的冲击密切相关。尽管2024年出现小幅反弹,但未能改变整体下行趋势,提示该领域可能已进入研究瓶颈期或转型阶段。作者与机构合作网络分析显示,研究团队内部合作密切如张洪春、范军铭团队,张洪春团队的研究通过随机双盲试验,为中成药治疗特定证型痰热壅肺、风邪犯肺的急性支气管炎提供临床应用依据和疗效证据,推动了中医药的标准化和现代化。范军铭团队研究高度集中于验证痰热清胶囊治疗“风热袭肺证”之急性气管-支气管炎的有效性与安全性。两个团队的研究从不同层面共同推进了中成药治疗急性支气管炎的临床实践。但团队之间缺乏交叉合作,机构间协作亦较为稀疏。这种“孤岛式”研究模式可能限制了学术思想的碰撞与研究资源的整合,影响了整体研究水平的提升。
关键词共现与聚类分析进一步揭示,研究内容主要集中在药物治疗(如阿奇霉素、雾化吸入布地奈德)、疗效评估、疾病分期与临床表现等方面。聚类结果清晰划分为三大方向:治疗方案与药物研究、中医药疗法、疾病机制与免疫功能,反映了该领域从临床治疗向机制探讨的逐步深入。关键词突现与时间线图谱则动态展示了研究热点的演变。研究历程可分为三个阶段:早期侧重于传统治疗与症状控制;中期转向循证医学与精准医疗,如降钙素原的应用;近期则深入至免疫机制与中西医结合治疗,如炎性因子、肺力咳合剂、中医证候积分等成为新兴热点。这一演变趋势表明,急性支气管炎的研究正从经验性治疗向机制驱动、中西医结合的精准医疗模式转型。
由上述内容可见,尽管急性支气管炎的研究在机制探索与中西医结合方面取得一定进展,但仍存在合作不足、研究热度下降等问题。未来应鼓励跨机构、跨学科合作,加强中医药治疗的标准化与机制研究,推动该领域向系统化、精准化方向发展。
参考文献:
- [1] Kassner N, Wonnemann M, Ziegler Y, et al. Investigation into the effectiveness of an herbal combination (Angocin® Anti-Infekt N) in the therapy of acute bronchitis: A retrospective real-world cohort study[J].Antibiotics,2024,13(10):982-982.
- [2] 李建生,余学庆.急性气管支气管炎中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志,2016,57(09):806-810.
- [3] 刘剑,张洪春,王成祥,等.芩暴红止咳口服液治疗急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作临床应用专家共识[J].中国实验方剂学杂志,2025,31(04):182-188.
- [4] 张洪春,杨道文,崔红生,等.宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)随机双盲多中心研究[J].中华中医药学刊,2024,42(08):7-11.
- [5] 范小会,杜学航,范军铭,等.痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)随机双盲单模拟多中心临床研究[J].中药药理与临床,2020,36(02):245-248.
- [6] 范小会,叶静,杜学航,等.痰热清口服液治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)随机双盲多中心临床研究(Ⅲ期)[J].中药药理与临床,2020,36(05):179-183.
