引言

随着改革开放和城市化进程加快，城乡二元结构凸显，大量农村劳动力进城务工，导致农村留守儿童问题突出。截至2022年，农村留守儿童规模仍近1086.6万人，小学阶段占比63.5%。部分早期留守儿童已进入大学，成为“曾留守大学生”的特殊群体。

通过胡悦研究表明，曾留守大学生社交焦虑水平显著高于无留守经历的大学生，留守期间消极感受越强、留守时长3-5年时，社交焦虑更为严重。许静、杨玲、吴丹、李凡繁等人的研究显示，有留守经历的大学生社交焦虑水平均高于没有留守经历的大学生，相较于没有留守经历的普通大学生群体，有过留守经历的大学生群体更容易面临社交焦虑方面的困境，在社交焦虑问题的呈现以及发展态势上有更高的倾向性和易感性。现有研究多聚焦理论层面，社会工作实务介入研究较为稀缺，本研究将以理性情绪疗法作为个案工作介入的理论依据，对服务对象的非理性信念给予修正，使其建立起理性信念，以此改变服务对象的行为表现。

1 研究意义及方法

1.1 研究意义

1.1.1 理论意义

本文从理性情绪疗法出发，以ABC理论作为理论基础，帮助服务对象找出并且修正其非理性信念，从而改善甚至解决社交焦虑问题，所形成的理论研究成果一定程度上丰富了理性情绪疗法对社会工作实务的指导意义。

1.1.2 实践意义

第一，本研究通过了解有留守经历大学生的社交焦虑现状、成因及交往需求，运用社会工作方法介入，帮助其缓解社交焦虑、提升人际交往能力，更好适应大学生活，促进身心健康发展。

第二，通过个案工作探索社会工作介入该群体社交焦虑问题的实践路径，丰富个案工作的研究与应用领域，为同类实务积累经验，推动个案工作方法的发展。

1.2 文献综述

通过对现有文献的梳理可见，在曾留守大学生相关研究中，留守经历主要从人格特质、心理状况与行为表现三方面对其产生消极影响，该群体更易出现孤独内向、抑郁焦虑、人际敏感及自杀、攻击、强迫等问题行为。在社交焦虑研究方面，其成因涉及自我评价、社交技能、家庭教养及生物遗传等多重因素，心理学与社会工作领域已形成认知行为疗法、小组工作、个案工作等多种有效干预方式。而针对曾留守大学生社交焦虑的专项研究较少，现有成果仅表明该群体社交焦虑水平更高，且受留守时长、亲子联系频率等因素影响。同时，社会工作领域直接针对曾留守大学生社交焦虑的研究仍处于空白，虽大学生社交焦虑的社会工作介入已证实理性情绪疗法等理论的干预成效，但相关实务应用仍较为缺乏。总体而言，现有相关研究整体关注度不高、成果有限，且多集中于心理学与教育学视角，社会工作介入研究缺失，理论研究偏多而实务探索不足。基于此，本研究以个案工作方法介入曾留守大学生社交焦虑问题，既弥补该领域实务研究的薄弱环节，也进一步丰富社会工作在该群体中的实践应用，形成相应研究创新。

1.3 研究设计

1.3.1 理论框架

在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。

1.3.2 资料收集方法

量表法：采用朱海东修订的青少年社交焦虑量表，五点计分，用于前测与后测。

结构式访谈法：按照统一的设计进行的访谈，也就是标准化，即所有的受访者都接受完全一致的访谈过程。

观察法：收集自然状态下的行为表现，验证资料信度与效度。

1.3.3 社会工作介入的方法

采用个案工作直接介入方式，运用理性情绪疗法帮助服务对象修正非理性信念，改变行为。

2 个案工作前期准备

2.1 服务对象的基本情况介绍

XZ，男，20岁，大二学生，身材偏瘦，性格内向。小学阶段与爷爷奶奶、堂哥堂妹在农村留守，父母仅逢年过节回家，当时性格活泼；初中移居城市与父母同住，因环境变化变得内向、孤僻，与女生交谈紧张脸红，成为焦点时出现声音颤抖等状况；高中虽逐渐适应，但仍不爱主动与生人交流；进入大学后有改变自我的意愿。

2.2 预估

2.2.1 服务对象社交焦虑的总体情况

维度	描述	得分
害怕否定评价	我总担心别人会怎么评论我	5
	我感觉别人会在背后议论我	2
	我总觉得别人在取笑我	2
	我总担心别人会怎么看我	5
	我总担心别人会不喜欢我	4
	我总觉得别人不喜欢我	3
得分		21
陌生环境下的社交回避	当和不熟悉的人交谈时我会很紧张	4
	当我处于陌生人中间时，我会很害羞	4
	当我认识新朋友时总会很紧张	3
	同某些人在一起时，我会感到紧张	2
得分		13
一般环境下的社交回避	我会因为害怕被拒绝而不愿意请别人同我一起做事	4
	即使与很熟悉的人在一起，我也会感到害羞	2
	对我来说，邀请别人同我一起做事太难了	4
得分		10
总分		44

该量表总分65分，服务对象XZ得分仅44分，说明服务对象具有较为严重的社交焦虑。

2.2.2 需求评估

修正非理性信念，缓解社交焦虑：服务对象将不完美表现灾难化，需修正此类非理性信念。

掌握社交技巧，提升表达能力：缺乏良好社交环境，社交技能匮乏，需学习人际相处技巧。

利用资源增强自信：通过志愿活动、社团活动等积累成功社交体验，建立理性信念。

2.3 计划

2.3.1 个案目标

总体目标：帮助服务对象察觉并反驳非理性信念，建立理性信念和正确社交行为，缓解社交焦虑，提升社交能力，建立良好人际关系。

具体目标：改变不合理认知，重建理性认知；改善焦虑状态，提升社交技巧和意愿；树立正确交友观。

2.3.2 个案计划

分为五个阶段共八次服务活动：

第一阶段：建立专业关系，收集信息，签订服务协议，评估问题与需求。

第二阶段：识别非理性信念，区分想法与事实。

第三阶段：建立理性信念，运用循环减敏法，学习放松技巧。

第四阶段：学习社交技巧，通过情景化任务减轻社交恐惧。

第五阶段：巩固介入成果，回顾经验，进行正强化。

3 个案介入的具体过程

3.1 第一阶段：专业关系的建立

第一次个案：

介入目标：建立专业关系，进一步了解基本信息。

介入过程：提前布置舒适环境，介绍社会工作性质及保密原则，运用同理心、自我披露等技巧，肯定服务对象改变意愿，缓解其紧张情绪，签订服务契约。

总结与反思：初步达成目标，但沟通深度不足，专业关系需进一步巩固，后续需增加沟通频率。

3.2 第二阶段：察觉非理性信念

第二次个案：

介入目标：帮助服务对象认识非理性信念，领悟社交恐惧源于自身不合理信念。

介入过程：引导服务对象回溯黑板书写错误被同学哄笑的经历，识别其“回答错误=被嘲笑否定”的非理性信念，介绍非理性信念案例，进行理性情绪想象练习，鼓励其尝试新行为。

部分访谈内容：

社工：我记得上次你提到在课堂上被老师点名回答问题时，你会感到特别紧张。你能回忆一下，当时你心里在想些什么吗？

XZ：我觉得要是我回答错了，同学们会笑话我，老师也会觉得我很笨，让我觉得很丢脸。我就会特别害怕，心跳加速，回答完后发现手掌全是汗。

社工：这正是你现在存在的错误信念造成的，也就是所谓的非理性信念。在事情没有发生前你先预设了别人会嘲笑你，会觉得你笨，但这并不是事实呀。

反思与总结：帮助服务对象认清错误信念，后续需继续运用理性情绪疗法分析问题。

第三次个案：

介入目标：深化对非理性信念的认识，学习理性情绪疗法。

介入过程：聚焦异性社交焦虑，引导服务对象发现其“说错话=被认为奇怪”的绝对化思维缺乏实际依据，结合与妹妹交流的反例，松动非理性信念，安排与异性朋友线上聊天实践，服务对象虽紧张但获得积极体验。

部分访谈内容：

XZ：我自己也不太清楚，可能是因为我怕说错话，然后被她们觉得我很奇怪吧，但是如果这个女生本来就很洒脱或者是“自来熟”的话我就不会有这种感觉了。

社工：这种担心其实是正常的，很多人都会有类似的感受，我以前见到漂亮的女生也会觉得很有压力。那你以前有过被女生误解的事情吗？

……

张：好像也不一定。我有时候和我妹聊天，她也不会每一次因为我说错话就笑我。

社工：对嘛，其实大家对别人的一些小错误都是很宽容的。

总结与反思：通过现实反例和实践，协助服务对象识别非理性信念，为后续建立理性信念奠定基础。

3.3 第三阶段：建立理性信念

第四次个案：

介入目标：熟练运用理性信念驳斥非理性信念，减轻社交恐惧。

介入过程：引导服务对象回顾前期结论，即担忧的负面结果未实际发生，示范用“犯错是正常的”等理性表述替代非理性信念，进行课堂回答问题模拟演练，服务对象体验到理性信念对焦虑的缓解作用。

部分访谈内容：

社工：在之前我们之间的交谈中，你之前也有说过，其实大家事后并没有嘲笑你，和你谈话的女生后续也没有说你奇怪，对吧？

XZ：是的。

……

社工：我们可以一起练习用更积极、更理性的想法来替代这些不太好的信念。就比如，当你担心回答出错时，你可以告诉自己：“即使我回答错了，也是正常的，每个人都有犯错的时候。”你觉得这样的想法会不会让你感觉好一些？

XZ：嗯，好像会好一点。

总结与反思：帮助服务对象掌握思维转换方法，强调积极信念的重要性。

3.4 第四阶段：学习社交技巧，减轻社交恐惧

第五次个案：

介入目标：学习社交技巧，缓解陌生环境下的社交回避。

介入过程：引导服务对象给不熟悉的同学或亲戚打电话交流，共同列出聊天话题并进行模拟练习，纠正紧张表达方式，服务对象虽焦虑但顺利完成交流，社会工作者肯定其表现并强化理性信念。

总结与反思：通过暴露练习积累成功经验，布置一周内给3位同学打电话的任务，巩固介入效果。

第六次个案：

介入目标：巩固社交技巧，在复杂场景中运用理性信念。

介入过程：组织群体性徒步活动，服务对象进行自我介绍后自我否定，社会工作者肯定其表现并引导学习他人社交技巧，服务对象主动加入同伴交流，逐渐放松并参与其中。

部分访谈内容：

社工：刚才你的自我介绍很好啊，你看之前在电话交流时，你也担心会出错，但实际并没有被负面反馈呀。

XZ：我感觉还说太简短了，声音和别人比起来也不够洪亮，我都不敢一直盯着其他人的脸看。

社工：没事的，这毕竟是第一次实践，而且大家都给你鼓掌了，说明大家已经认同你了，你做得已经很好了。

总结与反思：服务对象社交恐惧进一步减轻，社交技巧运用更熟练，为后续巩固阶段奠定基础。

3.5 第五阶段：巩固和强化

第七次个案：

介入目标：巩固成果，提升社交信心与勇气。

介入过程：布置参与社区防诈骗宣传志愿活动的进阶任务，进行模拟演练，指导服务对象解答居民问题，服务对象逐渐找到感觉，信心增强。

部分访谈内容：

社工：上次给你布置的参加社区活动的任务完成得怎么样啊？我可一直惦记着呢！

XZ：刚开始还是有点紧张，尤其一开始布置现场的时候，现场比较混乱，还有不少其他志愿者，大家都在忙自己的事情，我不知道该干嘛，也没人管我，大家都忙得热火朝天，而我像个局外人。之后我就找到了负责的阿姨问她，需要我做些什么。

XZ：后来她就给我安排了我和另外一个志愿者挂横幅，干完活我还和那个志愿者简单地聊了好一会儿，我竟然发现他和我是一个初中的。

总结与反思：服务对象社交信心和技巧进一步巩固，为参与志愿活动奠定基础。

第八次个案：

介入目标：巩固改变，增强独立解决问题的能力，缓解一般环境下的社交回避。

介入过程：复盘志愿活动，服务对象主动了解任务细节、主动求助并与其他志愿者交流，表现出主动应对的行为模式。进行量表后测，得分27分，焦虑水平显著缓解，服务对象觉察到认知转变。

维度	描述	得分
害怕否定评价	我总担心别人会怎么评论我	2
	我感觉别人会在背后议论我	2
	我总觉得别人在取笑我	2
	我总担心别人会怎么看我	3
	我总担心别人会不喜欢我	2
	我总觉得别人不喜欢我	1
得分		12
陌生环境下的社交回避	当和不熟悉的人交谈时我会很紧张	3
	当我处于陌生人中间时，我会很害羞	2
	当我认识新朋友时总会很紧张	3
	同某些人在一起时，我会感到紧张	2
得分		10
一般环境下的社交回避及苦恼	我会因为害怕被拒绝而不愿意请别人同我一起做事	2
	即使与很熟悉的人在一起，我也会感到害羞	1
	对我来说，邀请别人同我一起做事太难了	2
得分		5
总分		27

总结与反思：介入效果显著，服务对象在理性认知和行为实践上均有提升，为独立应对社交场景奠定基础。

4 评估与结案

4.1 评估

4.1.1 过程评估

第一阶段：成功建立专业关系，服务对象从紧张抗拒到愿意分享，完成量表填写，目标达成。

第二阶段：帮助服务对象识别课堂回答、异性交流等场景中的非理性信念，目标达成。

第三阶段：服务对象学会用理性信念替代非理性信念，减轻社交恐惧，目标完成度较高。

第四阶段：通过实践，服务对象从回避社交到主动参与，社交焦虑缓解，目标达成。

第五阶段：服务对象积极接受新任务，适应能力提升，目标达成理想。

4.1.2 结果评估

量表评估：前测总分44分，后测总分27分，各维度得分均显著降低，尤其是害怕否定评价维度，介入效果显著。

服务对象自我评估：能够辨别并建立理性信念，社交紧张感可控，愿意主动社交，掌握多种社交技巧，自信心提升。

4.2 结案

个案介入达到预期目标，服务对象社交焦虑显著改善，具备结案条件。社会工作者告知服务对象结案事宜，肯定其努力与改变，提醒其运用所学方法应对后续焦虑场景，并承诺提供后续支持。

5 研究反思与建议

5.1 研究反思

5.1.1 缺乏后续跟进

个案结束后未对服务对象进行长期跟踪，无法确切了解其脱离服务后能否持续保持良好社交状态，以及理性信念和社交技巧的稳定应用情况。

5.1.2 介入过程的挑战

部分非理性信念根深蒂固，改变难度大；社会环境因素复杂，社会工作者难以全面干预；仅靠数次个案介入效果有限，需多方长期协作。

5.2 研究建议

5.2.1 对缺乏后续跟进的建议

制定系统后续跟进计划，在个案结束后3个月、6个月、1年等时间节点，通过多种方式回访，收集长期数据，为后续研究和干预提供参考。

5.2.2 对介入过程挑战的建议

制定长期系统干预计划，增加介入频次和深度，运用多样化干预技巧；加强与家庭成员合作，联合学校、社区等多方力量，营造良好社交环境。

5.2.3 对学校的建议

建立专门心理健康服务团队，开设社交技能和心理健康相关课程；班主任、辅导员关注曾留守大学生社交情况；组织多样化社团和志愿活动，创造社交机会，缓解社交焦虑。

参考文献：

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