引言

猫泛白细胞减少症又称为猫传染性肠炎、猫瘟热、猫运动失调症，是由猫细小病毒引起的一种高度接触性急性传染病。Feline Panleukopenia Virus(FPV)通常最初是在宿主的口咽部定植复制，随后将会发生病毒血症2～7 d，在其过程中病毒分布在全身的各个组织中。猫泛白细胞减少症缺乏肉眼可见的典型症状，通常以腹泻、呕吐、严重脱水为主要临床特征。尸体剖检可见肠袢膨大，也可见增厚和肠壁充血，肠浆膜表面出现瘀血点或瘀血斑。该病多发于初春季节，但其他季节也均有发生，幼猫最易感染。感染率可达70%，病死率为 50%～60%。

猫瘟的诊断主要通过诊断根据本病临床症状，年龄，疫苗接种情况，判断诊断方向，确诊要进行猫瘟病毒抗原检测胶体金试纸条、血常规、生化、血气以及PCR核酸检测等。

因猫瘟病毒损伤猫的消化道，发病期间以及治疗期间应禁食禁水，治疗时需根据体重控制药量并且根据患猫脱水情况以及心肺功能状态合理补液，注射抗病毒药物并对临床症状进行对症治疗。

猫主要预防猫瘟等恶性传染病，猫瘟病毒对四个月1病例的一般情况以下的小猫危害性比较大，要及时接种疫苗。

1 病例的一般情况

2025年9月10号早上，白女士带着一只5个月的金渐层来到了天津市河东区某宠物医院，该猫未进行免疫接种，未做过驱虫，体重1.17kg，体温40.1℃。

2 主诉及既往病史

在来医院就诊前两天，该猫频繁呕吐，食欲下降，对主人的呼唤漠不关心，腹泻，长时间蹲猫砂盆附近，从未接种过疫苗，家里没有其他动物，第二天不见好转，来到医院就诊。

3 诊断方法及结果

3.1临床检查及结果

猫咪精神沉郁、腹部触诊空虚、眼球下陷、被毛粗乱、体温40.1℃，身体脱水。

3.2血常规检查及结果

对患宠进行后肢静脉采血，注入到EDTA抗凝管中立刻颠倒混匀，使用Mindray血细胞分析仪进行血常规检测，患宠血常规结果见表1。结果显示多项指标存在异常，其中，白细胞总数（2.72×10⁹/L）、中性粒细胞计数（0.61×10⁹/L）及中性粒细胞百分比（22.4%）均显著低于参考范围，同时伴随淋巴细胞百分比53.5%。为轻度升高，单核细胞及嗜酸性粒细胞百分比代偿性升高，提示可能存在病毒性感染或骨髓造血抑制。血小板计数（33×10⁹/L）与血小板压积（0.039%）显著降低，且血小板分布宽度升高，反映骨髓造血功能异常，存在出血可能。平均红细胞血红蛋白浓度（363 g/L）升高，提示可能存在轻度脱水或红细胞代谢紊乱。上述结果表明，该幼猫存在全身性感染或免疫介导性疾病的可能性。

项目名称	结果	单位	参考值	判定
白细胞数目	2.72	10^9/L	5.50 – 19.50	-
中性粒细胞数目	0.61	10^9/L	3.12 – 12.58	-
淋巴细胞数目	1.46	10^9/L	0.73 – 7.86
单核细胞数目	0.22	10^9/L	0.07 – 1.36
嗜酸性粒细胞数目	0.43	10^9/L	0.06 – 1.93
嗜碱性粒细胞数目	0.00	10^9/L	0.00 – 0.12
中性粒细胞百分比	22.4	%	38.0 – 80.0	-
淋巴细胞百分比	53.5	%	12.0 – 45.0	+
单核细胞百分比	8.2	%	1.0 – 8.0	+
嗜酸性粒细胞百分比	15.9	%	1.0 – 11.0	+
嗜碱性粒细胞百分比	0.0	%	0.0 – 1.2	+
红细胞数目	5.84	10^12/L	4.60 – 10.20
血红蛋白	95	g/L	85 – 153
红细胞压积	26.1	%	26.0 – 47.0
平均红细胞体积	44.7	fL	38.0 – 54.0
平均红细胞血红蛋白含量	16.2	pg	11.8 – 18.0
平均红细胞血红蛋白浓度	363	g/L	290 – 360	+
红细胞分布宽度变异系数	18.0	%	16.0 – 23.0
红细胞分布宽度标准差	33.0	fL	26.4 – 43.1
血小板数目	33	10^9/L	100 – 518
平均血小板体积	11.6	fL	9.9 – 16.3	-
血小板分布宽度	18.0		12.0 – 17.5	+
血小板压积	0.039	%	0.090 – 0.700	-

注：+ 表示超出正常范围，- 表示低于正常范围。下表同。

3.3 胶体金试纸板检测结果

免疫层析方法多以条状纤维层材料为固相，通过毛细作用使样品溶液在层析条上移动，同时使样品中待测物与层析材料上针对待测物的受体(如抗原或抗体) 发生高特异性、高亲合性的免疫反应。使用配套棉签蘸取宠物直肠内粪便，结束后放入稀释液中混合均匀，将样本滴入检测板的测样孔中，等待十分钟后判读结果。结果如表2。

检测项目	结果
猫泛白细胞减少症病毒	（+）

注：（+）表示阳性，（-）表示阴性。

3.4 PCR核酸检测结果

采集患宠直肠粪便样本，按 PCR 检测试剂盒说明书进行核酸提取（如磁珠法），取提取后的核酸模板 20μL 加入 FG2 检测盒，使用基灵 InCycle® 全自动核酸检测系统进行扩增，按 Ct 值判定结果。测试结果如表3。

检测项目	结果
FCoV	（-）
FPV	（+）

注：（+）表示阳性，（-）表示阴性。

4 诊断

临床检查发现该猫发热、精神沉郁、脱水、呕吐拉稀，血常规检查提示可能存在病毒性感染或骨髓造血抑制、存在轻度脱水或红细胞代谢紊乱、存在出血可能该。幼猫存在全身性感染或免疫介导性疾病的可能性。胶体金试纸板和PCR结果提示猫瘟病毒阳性。综上所述，综合诊断为患宠患有猫瘟热病毒。

5 治疗方案

5.1治疗原则

首先对症治疗，根据临床检查结果，尽快进行静脉输液，纠正脱水，维持体液平衡，补充猫身体能量，保证猫咪有足够营养物质；止吐止泻抗感染。在对症治疗基础上进行必要的抗病毒治疗，入院进入隔离病房住院治疗。静脉输液为主，辅助以皮下注射。

5.2住院治疗

治疗方案见表4。

治疗日期	用药方案及治疗效果
9月10日	当日首先对患猫进行禁食禁水，使用留置针尽快进行静脉输液，维持体液平衡。 第一组，兽用0.9％氯化钠注射液30ml+11mg瑞普生物贝诺林（10mg/kg，符合10mg/kg常规剂量）每日一次+氯化钾1ml。 第二组，兽用5％葡萄糖注射液30ml+奥美拉唑1mg（1.7mg/kg，符合0.5~1mg/kg常规剂量）每日一次，用至呕吐停止后24h。 第三组，兽用乳酸钠林格注射液60ml+科特壮1ml。 皮下注射猫瘟单克隆抗体2ml（1.7ml/kg，符合1~2ml/kg常规剂量），每日一次连用三天。马罗宁0.1ml（0.1ml/kg,符合0.1ml/kg常规剂量）每日一次，连用三天。复合维生素B注射液0.1ml(0.1ml/kg，符合0.1/kg常规剂量）每日一次。
9月11日	注射与输液药物与前一天相同，治疗第二天猫咪不吃不喝，呕吐停止，排稀便。
9月12日	不静脉输入奥美拉唑使用针管喂食粮食糊，排稀便。
9月13日	不注射赛睿宁和猫瘟单克隆抗体，输液药物与前一天相同，使用针管喂食粮食糊，软便。
9月14日	注射与输液药物与前一天相同，主动吃一些粮食，少量喂食粮食糊。排便偏软。
9月15日	停止注射复合维生素B,输液药物与前一天相同主动吃一些粮食，少量喂食粮食糊。软便
9月16日	停止输液，注射10mg瑞普生物贝诺林，正常吃饭，排便。
9月17日	注射11mg瑞普生物贝诺林，正常吃饭，排便
9月18日	注射11mg瑞普生物贝诺林，正常吃饭，排便
9月18日	注射11mg瑞普生物贝诺林，正常吃饭，排便，检测血常规，各项指标较好，身体各方面恢复正常，办理出院。回家口服莫可迪每日一片，吃七天。

6 预后与转归

经过十天的住院治疗，患猫身体基本情况均已恢复正常，出院七天后随访，患猫体重1.3kg，每日进食80g肠道处方粮，排便2次/天（成型），无呕吐，腹泻，精神状态良好。

7讨论

7.1发病因素

FPV流行广泛，全世界均有，无地域性变异差别。该病一年四季均可发生，3到5月份频发， FPV病毒可感染猫科、浣熊科、鼬科等动物，还可以跨宿主进行传播。3～5月龄的幼猫感染后发病率在 70%以上，死亡率50%以上。发病猫从粪、尿、呕吐物及各种分泌物中排出大量病毒，病毒在环境中存活较长时间。康复猫长期排毒可达1年以上。病本病主要通过直接接触，或吃了病毒污染物，经消化道、呼吸道等途径传染。环境改变等因素导致的应激也可能导致本病的流行和爆发。

7.2预防措施

疫苗接种是预防本病最终要的措施，主要分为减毒疫苗，灭活疫苗，重组抗原疫苗，重组病毒载体疫苗。多联灭活疫苗是宠物疫苗开发的一个重要方向。预防常用妙三多疫苗，可预防猫 鼻气管炎、嵌杯病毒病和泛白细胞减少症。8周龄以上的猫首免，三周后进行第二次免疫，十二周龄以下的猫应在三周后再进行第三次免疫。

7.3治疗过程

在发病初期，患宠呕吐，拉稀，身体脱水，患病动物机体的能量供给是保障动物在患病期间保持正常生理功能及康复的基础。进行止吐止泻措施，对患宠禁食禁水，在治疗过程中主要为对症治疗加上抗病毒治疗，情况稳定后喂食粮食糊为身体提供能量。每日观察排便，吃喝，呕吐情况，调整用药直到康复。

8 结论

本研究通过对一例5月龄未免疫金渐层幼猫的猫瘟诊疗进行分析，得出以下结论：通过调查流行病学、病史、免疫及驱虫等情况，结合患猫的临床症状可做出初步的诊断，采用胶体金层析检测板可进一步确诊，通过血常规等检查手段可对患猫的病情做及时的掌握与分析，辅助诊疗。根据临床检查结果，纠正脱水，保持水平衡、离子的平衡和酸碱的平衡；控制继发感染的抗生素疗法 (导致猫死亡的主要原因)；通过输液为猫咪提供能量支持，尽快恢复肠内营养；止血止泻。 治疗过程中根据患猫食欲恢复情况逐步调整喂食方式（从针管喂食粮食糊到自主进食），并动态监测血常规指标，可显著提高治愈率。

本病例中，患猫经 10 天系统治疗后完全康复，出院后随访未见复发，证实该治疗方案对幼猫猫瘟具有良好的临床效果。结合发病特点可知，疫苗接种是预防猫瘟最有效的手段，对于未免疫幼猫，一旦出现疑似症状，需要尽早就诊，避免因延误治疗导致死亡率升高。对于病猫应及时隔离，可用次氯酸进行环境消毒。

本病例的诊疗经验可为临床中幼猫猫瘟的诊断、治疗及预防提供实践参考，尤其为未免疫幼猫的紧急干预提供了可借鉴的方案，对降低猫瘟病死率具有积极意义。

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